Meniskuserkrankungen
Zwischen Ober- und Unterschenkelknochen befindet sich im Knie jeweils innen und außen eine sichelförmige Faserknorpelscheibe (Meniskus). Seine Aufgaben:
- Vergrößerung der Kontaktflächen
- Stossdämpferfunktion
- Kniestabilisierung
- erlaubt gewisse Drehbewegungen
Meniskusschäden können akut als Folge von Verletzungen und chronisch auf dem Boden von verschleissbedingten Veränderungen entstehen. Oft kommt es zu Rissbildung, häufiger am Innen- als am Aussenmeniskus. Ein Meniskusriss heilt in der Regel nicht mehr. Die frei im Gelenk flottierenden Teile schädigen den Gelenkknorpel und können so zur Kniegelenksarthrose führen.
Stand: Juli 2010
Symptome
Typisch sind stechende Schmerzen: In Gelenkspalthöhe mit Ausstrahlung in die Kniekehle welche besonders bei maximaler Beugung (z.B. Hocke) und Belastung des Knies (mit Drehbewegungen) auftreten. Oft kommt es auch durch vermehrte Flüssigkeitsbildung im Inneren (Erguss) zum Anschwellen des verletzten Gelenks. Seltener entstehen Blockierungen des Kniegelenks, wenn abgerissene Meniskusteile im Gelenkspalt einklemmen.
Stand: Juli 2010
Diagnostik
Typisch sind stechende Schmerzen: In Gelenkspalthöhe mit Ausstrahlung in die Kniekehle welche besonders bei maximaler Beugung (z.B. Hocke) und Belastung des Knies (mit Drehbewegungen) auftreten. Oft kommt es auch durch vermehrte Flüssigkeitsbildung im Inneren (Erguss) zum Anschwellen des verletzten Gelenks. Seltener entstehen Blockierungen des Kniegelenks, wenn abgerissene Meniskusteile im Gelenkspalt einklemmen.
Stand: Juli 2010
Behandlung
Aufgrund der sekundären Schädigung des Kniegelenks und der fehlenden Selbstheilungstendenz von Meniskusläsionen wird eine Spiegelung des Gelenkes empfohlen. Der große Vorteil der Arthroskopie besteht darin, dass minimal-invasiv die Beschaffenheit von Knorpel, Kreuzbändern und Menisken begutachtet und sofort operativ behandelt werden kann. In Abhängigkeit von der Lokalisation, Art, Form und dem Alter der Meniskusläsionen lassen sich die Risse mit besonderen Techniken nähen. In anderen Fällen wird von den geschädigten Anteilen so viel wie nötig aber so wenig wie möglich entfernt. Insbesondere ist der möglichst komplette Erhalt des Aussenmeniskus wichtig.
Die Früherkennung von Meniskusläsionen ist insbesondere bei Kindern sehr wichtig.
Als eines der wenigen Zentren in Deutschland bietet Ihnen die Sportklinik Stuttgart auch die Möglichkeit einer Meniskusersatz-Behandlung.
Zum Einsatz kommt hier das Activit® Meniskusimplantat der Firma ORMED.DJO.
Ob eine Implantation für Sie in Frage kommt hängt von vielen individuellen Faktoren ab. Eine ausführlichen Untersuchung und Besprechung im Rahmen unserer Sprechstunde hilft Ihnen hierbei weiter.
Stand: Juli 2010
Nachbehandlung
Nach einer Meniskusteilentfernung dauert es etwa 1-2 Wochen bis eine Vollbelastung des Beines möglich ist. Bewegungseinschränkungen bestehen nicht. Bis zur vollen Sportfähigkeit vergehen im Regelfall 2 bis 6 Wochen. Nach einer Meniskusnaht soll in Abhängigkeit des verwendeten Nahtmaterials für ca.2-6 Wochen teilbelastet und eine Gelenkschiene (Orthese) mit vorübergehender Bewegungslimitierung getragen werden.
Die Dauer der Arbeitsunfähigkeit richtet sich vor allem nach der körperlichen Belastung bei der beruflichen Tätigkeit und kann zwischen wenigen Tagen und einigen Wochen liegen.
Nach einer erfolgreich verlaufenen Meniskusnaht bzw. nach Entfernung von kleinen Meniskusteilen sind keine Einschränkungen zu erwarten. Andernfalls, sollten wegen des erhöhten Arthroserisikos (Gelenkverschleiss) knieschonende sportliche Aktivitäten mit fließender Gelenksbewegung z.B. Fahrradfahren bevorzugt werden.
Stand: Juli 2010
