Sportklinik Stuttgart

Wichtige Stabilisatoren des Kniegelenks sind das vordere und hintere Kreuzband. Sie verlaufen zentral im Kniegelenk zwischen Oberschenkel und Unterschenkel. Beide Bänder erfüllen wichtige biomechanische Aufgaben.

Eine Verletzung kommt in der Regel bei Sportunfällen oder nach Stürzen vor. Sehr häufig ist vor allem der komplette Riss des vorderen Kreuzbandes.

Die exakte Wiederherstellung der anatomischen Bandfunktion ist das Ziel der operativen Versorgung. Die Behandlung erfordert daher ein hohes Maß an Präzision, Know-How und Erfahrung.

Die Kreuzbandchirurgie ist ein wichtiger Schwerpunkt im Behandlungsspektrum der Sportklinik Stuttgart.

Durch konsequente Umsetzung der aktuellen internationalen, wissenschaftlichen Empfehlungen, sowie den Erkenntnissen aus eigenen Forschungsprojekten sind wir in der Lage Ihnen Behandlungsempfehlungen und Lösungen auch in komplexen Fällen anbieten zu können.

Stand: Juli 2010

Typische Akutsymptome nach Unfall sind eine rasch zunehmende Schwellung des Knies, meist deutlicher Schmerz und ein Instabilitätsgefühl ("nachgeben" oder "wegknicken").  All diese Symptome können, müssen aber nicht auftreten. Ebenfalls ist es möglich, dass die Symptome durch andere Beschwerden überlagert werden.

Handeln Sie bei Verdacht auf eine Kreuzbandverletzung nach dem PECH-Schema:

P wie Pausieren/Unterbrechen der sportlichen Aktivität,

E wie Eis zur lokalen Kühlung des Kniegelenks,

C wie Compression, also einen Druckverband anlegen und

H wie Hochlagern der verletzten Extremität.

Stand: Juli 2010

Der behandelnde Arzt wird nach Erhebung des genauen Unfallhergangs durch manuelle Tests eine erste klinische Verdachtsdiagnose äußern. Röntgenaufnahmen helfen beim sicheren Ausschluss einer knöchernen Begleitverletzung.  Mit Hilfe der Kernspintomographie (MRT) kann man ohne Strahlenbelastung mit hoher Wahrscheinlichkeit einen Riss des Kreuzbandes  erkennen. Den definitiven Nachweis erbringt letztlich die Kniegelenksspiegelung (Arthroskopie), mit dem Vorteil, dass gleichzeitig die Behandlung erfolgen kann. Eine reine Arthroskopie nur zu diagnostischen Zwecken wird praktisch nie durchgeführt.

Stand: Juli 2010

In Abwägung von Alter, sportlicher Belastung, Symptomatik u.v.m. muss individuell die notwendige Behandlung festgelegt werden. Häufig ist die  operative Therapie, also der Ersatz des gerissenen Bandes, notwendig.

In der Sportklinik Stuttgart kommen hierzu alle Methoden der modernen Kreuzbandchirurgie zum Einsatz. Das Prinzip ist immer der Ersatz des alten, gerissenen Bandes durch ein neues, körpereigenes Transplantat.

Standardtransplantate (am häufigsten verwendet) sind:

- die Sehne des Musculus semitendinosus  (Muskel der Oberschenkelrückseite) oder

- ein Teil der Patellarsehne (die Verbindung zwischen Kniescheibe und Schienbein).

In ausgewählten Fällen:

- die Sehne des Musculus gracilis (Muskel der Oberschenkelrückseite) oder

- ein Teil der Quadricepssehne (einer Muskelgruppe des vorderen Oberschenkels) .

In Ausnahmefällen:

- Spendetransplantate

Die Operation wird minimal-invasiv, unter Verwendung einer speziellen Kameratechnik (Arthroskopie)  in Vollnarkose oder unter Rückenmarkanästhesie durchgeführt.  Die zur Platzierung und Fixierung des Transplantates notwendigen Techniken erfolgen an der Sportklinik Stuttgart stets individuell angepasst und unter Beachtung der aktuellsten wissenschaftlichen Erkenntnisse. Sei es der Faserbündelersatz, der Einzelbündelersatz oder die sogen. Doppelbündeltechnik, wir beraten Sie vorab ausführlich über das für Sie am Besten geeignetste Verfahren.

Stand: Juli 2010

Der stationäre Aufenthalt beträgt individuell unterschiedlich 3 bis 6 Tage (inklusive Anreisetag vor OP). Wir sorgen für eine wissenschaftlich fundierte Nachsorgestrategie. Sowohl Ärzte, als auch Physiotherapeuten beraten Sie in der Phase nach der Operation. Sie müssen damit rechnen, dass Sie ca. 2 Wochen an Unterarmgehstützen teilbelasten müssen und für 6 Wochen eine bewegliche Knieschiene tragen müssen,  die Ihr Knie in der Phase der Einheilung stabilisiert und schützt, im Alltag jedoch wenig stört.

Stand: Juli 2010